Hoe lang geldt een no-riskpolis?

Een no-riskpolis geldt bij sommige werknemers voor ziekte die begint binnen een periode van vijf jaar. Voor andere wettelijke doelgroepen geldt die gewone vijfjaarsgrens niet. De duur volgt uit de grond waarop de werknemer onder de regeling valt. Tel dus niet standaard vijf jaar op bij de datum waarop je iemand in dienst nam.

Houd daarnaast twee termijnen uit elkaar: de periode waarin ziekte moet beginnen om onder de no-riskpolis te vallen, en de duur van de Ziektewet-uitkering voor die ziekteperiode. Een no-riskpolis van vijf jaar betekent geen recht op vijf jaar ziekengeld. Andersom stopt een al lopende uitkering niet automatisch wanneer de vijfjaarsperiode verstrijkt.

Vanaf welke datum tel je vijf jaar?

Dezelfde startdatum geldt niet voor iedere werknemer. Controleer eerst de toepasselijke grond en de onderbouwing daarvan. Dit zijn belangrijke routes waarvoor een vijfjaarsperiode relevant kan zijn:

Bij een te late WIA-beoordeling, oudere regeling of onduidelijke beschikking is een gerichte controle nodig. Noteer dan niet zelf een fictieve startdatum. Laat de werknemer de toepasselijke periode bij UWV verduidelijken en werk de administratie bij zodra de grond en datum vaststaan.

Wanneer geldt geen gewone vijfjaarsgrens?

Onder meer de wettelijke Wajonggroepen, aangewezen groepen uit de banenafspraak en daadwerkelijk beschut werk onder de Participatiewet kunnen onder een no-riskgrond vallen zonder de gewone vijfjaarsgrens. Je hoeft dan niet alleen vanwege vijf verstreken jaren een verlenging aan te vragen.

‘Geen vijfjaarsgrens’ betekent niet dat alle voorwaarden voor altijd buiten beeld verdwijnen. Het soort dienstverband, een wijziging van de rechtsgrond of uitschrijving uit het doelgroepregister kan relevant blijven. Een WSW-dienstbetrekking is bovendien niet hetzelfde als Participatiewet-beschut werk.

Een registervermelding op zichzelf is onvoldoende om ‘onbeperkt’ in te vullen. De uitbreiding van het doelgroepregister in 2026 naar bepaalde werknemers met IVA en loondispensatie levert bijvoorbeeld niet automatisch een onbeperkte no-riskpolis op. De toepasselijke WIA-route en bijbehorende termijn moeten apart worden beoordeeld. Zie voor dit onderscheid de uitleg over doelgroepregister en no-riskpolis.

Waarom is de eerste ziektedag bepalend?

Bij de vijfjaarsroutes gaat het om ziekteperioden die binnen die geldigheidsperiode beginnen. Gebruik daarvoor de juiste eerste ziektedag: de eerste werkdag waarop iemand door ziekte niet werkte of tijdens het werk moest stoppen. De datum waarop HR de melding verwerkt, is niet automatisch die eerste dag.

Begint een ziekteperiode binnen de geldigheid en loopt zij daarna door, dan vervalt het Ziektewet-recht niet alleen doordat de vijfjaarsgrens is bereikt. UWV beoordeelt de uitkeringsduur volgens de Ziektewet. De gewone maximale duur is 104 weken, gerekend vanaf de eerste ziektedag. Dat is een maximum, geen gegarandeerde uitkeringsperiode. Herstel kan de uitkering eerder laten eindigen; rond de AOW-leeftijd gelden andere regels.

Gaat iemand na herstel opnieuw uitvallen, trek dan niet zelf de conclusie dat altijd een nieuwe periode van 104 weken begint. Ziekteperioden met een onderbreking van minder dan vier weken kunnen voor de maximale uitkeringsduur worden samengeteld. Bij hernieuwde uitval rond de einddatum moet UWV ook beoordelen of de no-riskgrond op die ziekteperiode van toepassing is.

Fictieve tijdlijn: vijfjaarsgrens tijdens ziekte

Voor Noor is gecontroleerd dat de WIA-route bij haar nieuwe dienstverband vanaf 1 mei 2022 geldt. In dit fictieve dossier is de vijfjaarsperiode vastgelegd als 1 mei 2022 tot en met 30 april 2027. Er is geen verlenging toegekend en er speelt geen andere no-riskgrond.

• 1 november 2026: HR plant een controle van de einddatum en bespreekt met Noor of zij een mogelijke verlenging met UWV wil onderzoeken. Dit is een gekozen administratief controlemoment, geen wettelijke aanvraagdatum.
• 19 april 2027: Noor wordt ziek. Deze eerste ziektedag ligt binnen de gecontroleerde geldigheidsperiode.
• 30 april 2027: de vijfjaarsperiode eindigt. Noor is nog ziek. Een toegekende Ziektewet-uitkering stopt niet uitsluitend door deze datum.
• In mei 2027: de werkgever blijft de juiste ziek- en herstelgegevens verwerken en volgt het UWV-besluit over de lopende uitkering. De begeleiding loopt door.

Vergelijk dit met een andere, zelfstandige situatie waarin Noor vóór mei niet ziek was en haar eerste ziekteperiode pas op 10 mei 2027 begint. Die aanvang valt buiten de genoemde vijfjaarsperiode. Zonder toepasselijke verlenging of andere grond kan de werkgever voor deze nieuwe ziekteperiode niet op de oude no-riskperiode vertrouwen.

De tijdlijn is een fictief datumvoorbeeld, geen voorspelling van een toekenning. Laat UWV bij twijfel bevestigen welke periode en rechtsgrond in het echte dossier gelden.

Wanneer kun je verlenging laten beoordelen?

Een tijdelijke no-riskpolis kan onder specifieke voorwaarden met nog vijf jaar worden verlengd. Het gaat om een ziekte of gebrek met een aanzienlijk verhoogd risico op ernstige gezondheidsklachten. De relevante situatie moet al aanwezig zijn bij aanvang van het dienstverband, of bij het begin van het WIA-recht terwijl het dienstverband doorloopt. UWV beoordeelt ook of het risico bij de verlenging nog bestaat.

Veel ziekmeldingen in het laatste jaar zijn op zichzelf geen voldoende criterium. Ook het belang van de werkgever bij vergoeding of het doorlopen van het arbeidscontract maakt verlenging niet automatisch mogelijk. De medische beoordeling hoort bij UWV, niet bij HR.

Laat de werknemer de verlenging vóór afloop van de geldende termijn aanvragen. Wacht niet tot een volgende ziekmelding na de einddatum. Een te late aanvraag kan worden afgewezen, ook wanneer er ernstige gezondheidsproblemen zijn. Gebruik de actuele route op No-riskpolis verlengen bij UWV en volg de aanvraaginstructies die daar voor de werknemer beschikbaar zijn.

Plan zelf ruim vóór de einddatum een herinnering, bijvoorbeeld een half jaar vooraf. Dat geeft tijd om de juiste periode na te kijken en de aanvraag met UWV te bespreken. Het is een planningsadvies, geen garantie dat UWV op dat moment iedere aanvraag al behandelt. Noteer wie de opvolging bewaakt en bewaar het noodzakelijke ontvangst- en besluitbewijs. Neem medische stukken niet op in de algemene HR-map.

Een ingediend verzoek is nog geen toegekende verlenging. Verleng de einddatum in je systeem pas op basis van de uitkomst en de daarin vastgelegde periode.

Begint bij een andere werkgever altijd een nieuwe periode?

Nee, dat kun je niet algemeen zeggen. Bij de WIA-route kan een nieuw dienstverband een eigen vijfjaarsperiode hebben als direct vóór die nieuwe start recht op WIA bestond. Bij andere routes gelden andere voorwaarden. Een oude einddatum blind overnemen is dus evenmin juist als bij elke overstap automatisch vijf nieuwe jaren toekennen.

Controleer opnieuw de grond, de status bij aanvang en de relevante termijnen. Een verlenging van een tijdelijk contract bij dezelfde werkgever is op zichzelf geen nieuwe no-riskperiode. Ook een wijziging van uren of functienaam zet de klok niet automatisch opnieuw op nul.

Leg in je administratie steeds vier zaken naast elkaar: de gecontroleerde grond, het begin van de periode, een eventuele einddatum en de eerste ziektedag. Houd daarnaast het UWV-besluit over een concrete uitkering apart. Zo wordt een kalenderdatum niet ongemerkt een besluit over loonbetaling of begeleiding. Die werkgeversverplichtingen blijven gelden volgens de gewone regels; de no-riskpolis verandert dat niet.

Veelgestelde vragen